Холерный вибрион
В год по всему миру регистрируется около 3 млн заболевших холерой. Современная холера все же отличается от шести предыдущих волн пандемий — она вызвана вибрионом Эль Тор, другого биотипа из той же серогруппы, что и классический вибрион холеры. Эль Тор содержит несколько дополнительных копий бактериофага CTX f с генами токсинов ctxAB, zot и ace, что приводит к увеличению концентрации токсина. Кроме того, в отличие от классического биотипа, Эль Тор генерирует новые штаммы токсина посредством конверсии CTX f- фага. Эти штаммы вызывают иные, более мягкие клинические симптомы, у многих пациентов наблюдается бессимптомная холера, не сопровождающаяся обезвоживанием.

Холерный токсин — белковый токсин (яд), вырабатываемый холерным вибрионом. Когда токсин холеры попадает в ЖКТ, он активно взаимодействует с кишечными клетками, энтероцитами, вызывая захват клетками самого вибриона. Это приводит к резкому оттоку ионов и воды из инфицированных энтероцитов. Человек начинает страдать от тяжелой диареи, обезвоживания. Возможен летальный исход из-за дегидратации.

От холеры существуют вакцины, но ни одна из них не дает гарантированной пожизненной защиты. Инъекция WC/rBS, состоящая из целых убитых клеток бактерии, защищает от заражения на 85–90% и действует всего шесть месяцев, через три года оставляя лишь 50-процентный шанс на устойчивость к холере. Вакцинация CVD 103-HgR с живыми штаммами первоначально дает довольно высокую степень защиты — до 95%, но уже через три месяца резистентность падает до 67%. Каждый год от холеры умирают от 21 тыс. до 135 тыс. человек.

Менингит — общее название воспаления оболочек спинного и головного мозга. Менингит может быть бактериальным или вирусным, хотя существуют также грибковые формы заболевания. Вирусный менингит является наиболее распространенной формой, а бактериальный — наиболее серьезной. 

Без лечения бактериальный менингит может вызвать паралич, инсульт, судороги, сепсис и даже смерть, при отсутствии адекватной антибиотикотерапии менингококковый менингит в 95% случаев заканчивается смертью. Бактериальный менингит вызывается несколькими различными типами бактерий, которые довольно распространены в окружающей среде и даже в человеческих организмах — стрептококки, листерия, кишечная палочка и другие. Симптомы бактериального менингита — высокая температура, сильная головная боль, ригидность затылочных мышц, чувствительность к свету, сонливость и спутанность сознания. Также могут возникнуть сыпь, тошнота, рвота и боль в горле. При тяжелой менингококковой инфекции в сосудах кожи могут развиться воспаление и тромбоз. 


Расположение менингококков в спинномозговой жидкости
В беднейших странах менингит зачастую летален, потому что больным не успевают оказать помощь. Некоторые виды бактериального менингита можно предотвратить с помощью иммунизации. Существуют вакцины, защищающие от пневмококка, менингококка и Hib, которые вызывают менингит. Прививки являются ключом к профилактике менингита. Но главная проблема в том, что возбудителей менингита сотни, и предотвратить их все с помощью вакцин не представляется возможным.



Пневмококк — вид бактерий из рода стрептококков. Существует по крайней мере 91 капсульный тип пневмококков, но большинство (более 90%) инвазивных заболеваний вызывается 23 сероварами.

Пневмококки являются одним из основных возбудителей менингита, среднего отита, синусита, внебольничной пневмонии у детей и взрослых. В более редких случаях пневмококк может вызывать инфекции другой локализации — эндокардит, септический артрит, первичный перитонит, флегмоны и другие.

Менингококк — вид бактерий из рода Neisseria. Вызывают менингококковую инфекцию, которая может протекать с поражением слизистой оболочки носоглотки — назофарингит, оболочек головного мозга — менингит, септицемией. Широко распространено бактерионосительство.

Природный резервуар менингококка — носоглотка человека. Путь передачи — воздушно-капельный. 

Менингококковая инфекция — острое инфекционное заболевание человека, которое передается воздушно-капельным путем. При нем происходит локальное поражение слизистой оболочки носоглотки с последующим переходом в менингококковую септицемию — менингококцемию, и воспаление мягких мозговых оболочек — менингококковый менингит.

Гемофильная палочка типа b (Hib) — бактерия, отвечающая за тяжелую пневмонию, менингит и другие инвазивные болезни практически исключительно у детей до пяти лет. Она передается через дыхательные пути от инфицированного человека к восприимчивому человеку. Hib также потенциально вызывает тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания лица, рта, крови, надгортанного хряща, суставов, сердца, костей, брюшины и трахеи. 



В настоящий момент в развитых странах мира распространены всего две вакцины. Менингококковая конъюгированная вакцина защищает от четырех типов менингококковых бактерий — A, C, W и Y. Рекомендуется для первичной вакцинации детей всех возрастов.

Вакцина против менингококка B (MenB) защищает от пятого типа менингококковой бактерии. Это новая вакцина, и она еще не прошла достаточное количество этапов исследования, чтобы быть прививкой для маленьких детей, но уже успешно внедряется для детей школьного возраста и подростков (в возрасте от 16 до 23 лет), которые находятся в группе риска (живут или путешествуют в страны с ежегодными вспышками менингита, в окружении есть подтвержденный случай инфицирования менингококком B, имеют хронические иммунные нарушения).







Кох и его непобедимое открытие
Mycobacterium tuberculosis, или палочка Коха — бактерия, вызывающая туберкулез. Смертность чрезвычайно высока даже в наши дни: это заболевание входит в десятку ведущих причин человеческой гибели. Примерно четверть населения планеты имеет латентный туберкулез. Это значит, что заболевание может проявить себя в любой момент, стоит иммунитету лишь дать слабину. 

диагностируют туберкулез на ранних стадиях — путем анализа на реакцию Манту, проведения квантиферонового или диаскин-теста, сдачи микроскопии мазка, ПЦР или изъятия тканей для гистологических исследований в случае подозрений на костную форму туберкулеза. Мы знаем, как его лечить и даже «загнать» в устойчивую ремиссию — принимать под бдительным надзором фтизиатра индивидуально подобранную комбинацию антибактериальных препаратов, противотуберкулезных средств, иммуномодуляторов, иммуностимуляторов, пробиотиков и витаминотерапии. Мы даже знаем, как предотвратить многие случаи туберкулеза — проводить своевременную вакцинацию (через три-пять дней после рождения), вести здоровый образ жизни и регулярно обследоваться. Но, несмотря на это, только в России туберкулез уносит около 20 тыс. жизней ежегодно. 

Палочка Коха легко передается воздушно-капельным путем, и каждый человек на Земле находится в группе риска. Люди с ВИЧ и туберкулезом подвергаются гораздо большему риску умереть от туберкулеза, потому что именно эту инфекцию при таком симбиозе гораздо сложнее лечить и контролировать. 

Чума XXI века
Распространение ВИЧ (вируса иммунодефицита человека) называют эпидемией XXI века. Это вирус, который атакует клетки иммунной системы, что является естественной защитой организма от болезней. Вирус разрушает лейкоциты иммунной системы, называемые T-хелперами, и копирует себя внутри этих клеток. 
Только 70% зараженных знают о своем статусе. Только в 2018 году 1,8 млн человек заразились ВИЧ.